В 80% случаев зубы мудрости подлежат удалению еще до того, как они прорезались. Большинство восьмерок занимают неправильное положение, смещая все остальные зубы в сторону, либо становятся причиной развития пульпита и кариеса. Из-за специфики расположения и сложной корневой системы лечить их практически невозможно.

Когда нужно удаление зуба мудрости (показания)

Восьмерки — рудиментарный орган, который практически утратил свое значение. В процессе человеческой эволюции пропала необходимость в большой площади для жевания и в челюсти для них не осталось места. Из-за этого и возникает большинство проблем с 3-ми молярами. Удаление зуба восьмерки обязательно в следующих случаях:

• дефицит места в челюсти;
• прорезывание с осложнениями;
• большая площадь разрушения зуба;
• невозможность терапии;
• ретенция и дистопия;
• гранулемы, периодонтит, киста;
• разрушение соседней семерки;
• повторный перикороните;
• риск искривления прикуса.

Восьмерки обязательно подлежат экстракции еще и тогда, когда планируется исправление прикуса — они позволяют освободить пространство, необходимое для выравнивания скученных зубов. Особенно часто обоснованием для удаления восьмерок у подростка является установка брекетов.

Поскольку это может быть достаточно болезненная процедура, по желанию пациента или рекомендации доктора проводится удаление зубов мудрости под наркозом. Нахождение больного в медикаментозном сне позволяет доктору провести операцию максимально осторожно и тщательно. Часто к этому прибегают, если нужно удалить сразу несколько восьмерок. Это немного усложняет и удлиняет процесс реабилитации, но удаление зуба мудрости в стационаре позволяет доктору максимально проконтролировать процесс заживления.

Третьи моляры стараются оставить в том случае, если были удалены либо находятся в плохом состоянии соседние зубы — восьмерки будут выступать в роли опоры для зубных протезов. Но это крайняя мера, так как такие зубы имеют слабую корневую систему и не смогут долго выдерживать нагрузку от протеза.

Этапы удаления зуба мудрости

Чтобы экстракция прошла без осложнений, следует к ней заранее подготовиться. До процедуры необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить наличие воспалительного процесса и оценить, в каком состоянии находятся корни. Если обнаружено воспаление, его сначала необходимо купировать и только потом переходить к удалению.

Операция по экстракции зуба может длиться 5-30 минут, в зависимости от сложности ситуации. Например, удаление разрушенного зуба мудрости длится около 15 минут и не считается сложным вмешательством. Зачастую операция проходит в несколько этапов:

• Введение обезболивающих препаратов.
• Отделение десны от поверхности зуба, чтобы избежать травмирования тканей.
• Расшатывание и удаление восьмерки. В случае, когда корни моляра искривлены, его сначала разрушают на несколько фрагментов и потом удаляют каждый отдельно.
• Обеззараживание и очищение лунки.
• Покрытие ранки тампоном либо губкой для впитывания крови.

Врачи рекомендуют перед процедурой удаления зуба мудрости провести медикаментозную подготовку больного с использованием успокаивающих средств, способных усилить эффект от анестезии.

Особенности удаления восьмерок

Наиболее просто и быстро проводится удаление зуба мудрости наверху. Операция предполагает обычную экстракцию с использованием обезболивания и без каких-либо дополнительных вмешательств. Удаление зуба мудрости снизу имеет свою специфику. Обычно ситуацию усложняет то, что нижние восьмерки имеют длинные и кривые корни, которые сложно поддаются удалению.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Одной из сложнейших процедур в стоматологии считается удаление ретинированных восьмерок. Сложность в том, что экстракции подлежит зуб, который либо вообще не прорезался, либо сделал это не полностью. В таких ситуациях используется усиленная анестезия, поскольку процедура может длиться больше часа и сопровождаться сильной болью. Хирургическое удаление зуба мудрости начинается с надреза слизистой в месте, где будет проводиться операция. Следующий шаг — спиливание участков зуба, которые находятся в пределах видимости и разделение восьмерки на фрагменты, которые впоследствии подлежат удалению. Пустая лунка освобождается от осколков, обеззараживается и зашивается.

Возможные осложнения

Удаление восьмерки часто бывает травматичным, из-за чего остается высокой вероятность к развитию осложнения. Большинство осложнений не опасны и быстро проходят без стороннего вмешательства. К ним относятся:

• болезненные ощущения в районе десны;
• отек слизистой;
• небольшое повышение температуры;
• незначительное посинение десны.

В редких случаях возможно развитие более серьезных осложнений:

• Выпадение кровяного сгустка из ранки. Сгусток не позволяет фрагментам пищи попадать в рану и препятствует развитию патогенной микрофлоры.
• Альвеолит — проникновение и развитие инфекции в полости после выпадения сгустка.
• Продолжительное кровотечение — развивается когда площадь повреждения тканей слишком большая либо пациент принимает кроверазжижающие препараты, страдает от плохой свертываемости крови либо сахарного диабета.

Операция по удалению такого зуба имеет несколько противопоказаний. Ее нельзя проводить у пациентов в постинфарктном состоянии, при гипертонии, на ранних и поздних сроках беременности, в случае вирусного либо инфекционного заболевания.

В последнее время набирает популярности удаление зуба мудрости ультразвуком. Это максимально деликатная процедура, при которой воздействие происходит только на твердые ткани, не затрагивая десну, сосуды и нервы. Пьезохирургия позволяет провести удаления в труднодоступном месте, максимально сократить реабилитационный период и избежать осложнений.

Еще одна малоинвазивная процедура со множеством положительных отзывов — удаление зуба мудрости лазером. Световой луч позволяет максимально прицельно воздействовать на твердые ткани, позволяя избавиться от самых мелких осколков зуба. Дополнительное преимущество такой операции — лазер оказывает кровоостанавливающий и антисептический эффект, что позволяет избежать большинства возможных осложнений.

Удаление зуба мудрости и реабилитация зуба

Экстракция третьего моляра — достаточно травматичная процедура, которая сопровождается небольшим реабилитационным периодом. Реабилитация абсолютно не сказывается на качестве жизни и уже через несколько дней после вмешательства никак о себе не напоминает. Чтобы заживление прошло без осложнений, необходимо в первые три дня после вмешательства придерживаться рекомендаций:

1. Не употреблять еду и напитки в первые 2-3 часа.
2. Не полоскать ротовую полость, чтобы избежать вымывания кровяного сгустка.
3. Воздержаться от приема в пищу холодных и горячих блюд, от курения и употребления спиртного.
4. Не травмировать ранку зубочистками, пальцем, зубной щеткой и другими предметами.
5. Воздержаться от горячей ванны и сауны.
6. В первые 30 минут после удаления накладывать охлаждающий компресс.

В стоматологии “Евродент” удаление зуба мудрости производят квалифицированные специалисты и, если пациент придерживается наших рекомендаций, заживление протекает очень быстро и без осложнений. Лунка затягивается в течение пары дней и полностью заживает за несколько месяцев.