Костная пластика и синус лифтинг

Технология рекомендуется перед имплантацией в тех случаях, когда кости недостаточно для правильной установки протезов. Костная пластика челюстей радикально повышает вероятность полного приживления имплантов.

В ходе операции хирург формирует своеобразное твердое ложе, в которое в дальнейшем устанавливается искусственный зубной корень. В зависимости от состояния зубного ряда, операция может входить в протокол имплантации либо проводиться как отдельное вмешательство, еще на этапе подготовки к протезированию.

Костная пластика: показания

Основное показание для челюстной пластики – атрофия кости, вызванная потерей зубов. После выпадения зуба нагрузка на жевательный аппарат становится несбалансированной, что запускает процесс резорбции кости.

Атрофия на обеих челюстях проходит по-разному. На верхней костная ткань портится уже через три месяца отсутствия зуба, на нижней этот процесс запускается спустя 5-12 месяцев. Наращивание челюстной кости потребуется также пациентам, которые столкнулись с костной атрофией на фоне следующих состояний:

• Удаление опухолевых образований десны;
• Травмы челюстно-лицевых костей;
• Наследственные факторы;
• Неправильное кровоснабжение челюсти;
• Постоянное наличие во рту протезов, непредназначенных для ежедневного использования;
• Повреждение кости в процессе лечения. Если во время удаления затронута оболочка кости, то пациенту потребуется остеопластика. Без наращивания самостоятельная регенерация уже невозможна.

Виды операций по наращиванию костей челюсти

Важное условие эффективного протезирования – достаточный объем кости, которая окружит и будет фиксировать имплант со всех сторон. Чтобы добиться такого результата, врач оценит состояние ротовой полости, подберет подходящую технологию и назначит операцию. Отличие всех методов лечения заключается в показаниях, технике исполнения и типах расходных материалов.

Синус-лифтинг

Универсальная разработка, которая чаще всего используется для регенерации кости перед имплантацией жевательных зубов. Хирург приподнимает дно гайморовой пазухи и наполняет пустоты мягкой массой, которая после затвердевания становится частью природной кости пациента.

Методика синус-лифтинга проводится открытым или закрытым способом. Отличия заключаются в сроках лечения. При закрытом вмешательстве кость приживляется одновременно с фиксацией импланта, в случае с открытым синус-лифтингом эти процедуры выполняются отдельно.

Расщепление альвеолярного отростка

Процедура нужна в том случае, когда планируется имплантация нескольких зубов, а плотность альвеолярного слоя не менее 2 мм. Операция заключается в механическом расширении размеров костного основания. Десна и костный блок под ней распиливаются, полученное отверстие намеренно расширяется. В полость устанавливаются корневые импланты вместе с мягким материалом, который постепенно твердеет и принимает фактуру челюсти. Для восстановления требуется от 6 месяцев, после чего на корни фиксируются протезы.

Пересадка костной ткани

Технология подходит людям с сильным дефицитом кости. Донорский материал для пересадки берется у пациента либо используется блок искусственного происхождения. Операция выполняется в два этапа. На первом врач добывает донорский материал из здоровой челюсти либо подбородка. Далее блок вживляется в область нехватки кости титановыми креплениями и фиксируется мембраной. Имплантация проводится через несколько месяцев, когда заживут мягкие ткани и произойдет приживление.

Регенерация кости

Процедура рекомендуется пациентам с дефицитом костей малой или средней степени. Операция по наращиванию костной ткани может проводиться параллельно с имплантацией. Манипуляция заключается в получении достаточного костного объема за счет стимуляции процессов его естественного роста. Возле десны закладывается донорский материал, который запускает природные механизмы разрастания кости.

Пластика после удаления зуба

Лечение назначается только в результате сложного удаления, которое сопровождается травмами кортикального слоя. Врач заполняет десенную лунку костной массой. Манипуляция проводится в качестве способа лечения или метода профилактики атрофии челюсти.

Хирург-стоматолог выбирает технологию в индивидуальном порядке. Врач оценивает сложность патологии, учитывает возраст и состояние здоровья пациента, после чего рекомендует конкретный способ наращивания.

Противопоказания и осложнения

В норме после операции синус-лифтинга не должно возникать неблагоприятных последствий. Первые 5-10 дней может оставаться отечность, боль в зоне вмешательства и незначительное повышение температуры. Такие явления проявляются в большинстве случаев и проходят самостоятельно. Если же негативные симптомы остаются, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Осложнения появляются только из-за несоблюдения послеоперационного режима или индивидуальной реакции организма на лечение. Чаще всего пациенты с осложнениями сталкиваются с такими проявлениями:

• Воспаление гайморовых пазух;
• Отторжение кости;
• Воспаление десны.

Не забывайте, что успешность любой операции зависит не только от опыта и навыков врача. Большая ответственность за собственное здоровье возлагается на больного. Восстановление после наращивания кости челюсти может потребовать до полугода, особенно – в сложных случаях. Скорость полного заживления зависит от типа манипуляции, объемов приживленной ткани и общего состояния организма.

Подготовка и проведение процедуры

Наращивание костной ткани в стоматологии проводится только после правильной подготовки. Врач проводит санацию ротовой полости и удаляет все воспалительные очаги. Стоматолог отправляет больного на комплексное медицинское обследование:

• Анализ крови;
• Консультация кардиолога, терапевта, эндокринолога;
• Рентген челюсти.

За 7-10 дней до оперативного вмешательства пациент проходит антибактериальное лечение с индивидуальным подбором препарата. Протокол манипуляции зависит от медицинской технологии и применяемых расходников. Операция проводится под местным или общим наркозом, но способы обезболивания выбираются предварительно.

Часто задаваемые вопросы

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Гайсина Динара Куандыковна

Врач стоматолог - челюстно-лицевой хирург

Получить консультацию