Пульпит — это воспаление внутренней ткани зуба, называемой пульпой. Она содержит сосуды и нервы, обеспечивает питание тканей зубов. Поэтому пульпит может привести к потере жизнеспособности зуба, а в худшем варианте к переключению воспалительного процесса на окружающие ткани.
Пульпит зуба – воспаление нервно-сосудистого пучка, обеспечивающего питание тканей зуба. Болезнь сопровождается острой болью, поэтому пропустить развитие этой патологии практически невозможно. Воспалительный процесс чаще всего возникает на фоне кариозного поражения, реже – после неправильного лечения.
Воспаление развивается в кариозных участках после попадания частичек пищи и бактерий в зубную полость, а также путем передачи инфекции от соседних зубов через кровоток. Реже причинами становятся:
Заболевание диагностируется при первичном инфицировании пульпы, сопровождается чувствительностью к температурному воздействию и ночными болями. При трансформации в хроническую стадию боль проходит или превращается в небольшой дискомфорт.
На данном этапе патологические изменения становятся необратимыми. Хронический пульпит развивается в результате аномального роста соединительной ткани в пульпе, гнилостного воспаления или выхода пульпы в кариозный очаг.
В осложненной фазе происходит воспаление пульпы с поражением всех каналов зуба. На этом этапе требуется незамедлительное лечение пульпита, так как есть некроз. Гибель пульпы возникает при нарушении кровоснабжения или под действием компонентов материалов пломбировки.
Симптомы и проявления будут отличаться, в зависимости от стадии и степени поражения тканей. Острый пульпит сопровождается сильной пульсирующей болью, переходящей в висок или ухо, дискомфортом при приеме холодной и горячей пищи.
При фиброзном течении пациенты жалуются на ноющую боль, способную усиливаться в вечернее и ночное время. На этом этапе характерно чувство тяжести и резкая температурная реакция, которая остается после удаления раздражителя. Симптомами гангренозного заболевания является боль в момент жевания, гнилостный запах и вкус во рту, сильные болевые приступы, изменение цвета эмали и десны.
Поражение нервно-сосудистого пучка – необратимый процесс, который требует незамедлительной диагностики и лечения. Самостоятельно вылечить патологию невозможно. Только стоматолог знает, как отличить пульпит от кариеса и какой метод лечения выбрать в каждом конкретном случае. Чтобы облегчить состояние до похода к врачу, разрешен прием нестероидных обезболивающих препаратов.
Иногда болезнь на ранних стадиях протекает полностью бессимптомно либо пациенты игнорируют первые проявления патологии, поэтому откладывают визит к врачу до состояния невыносимой боли. Любое промедление резко повышает риски развития осложнений:
Терапия потребует многократного посещения клиники. На начальной стадии может потребоваться 1-2 визита, в более запущенных ситуациях – 4-5 приемов. При серозной форме возможно сохранение зубных тканей. Обязательным этапом является вскрытие камеры пульпы с дальнейшей тщательной чисткой каналов зуба и удаление кариеса, а дальнейшие действия будут зависеть от степени поражения.
Консервативное лечение пульпита проводится на начальном этапе, если патология не осложнена воспалением. Врач назначает антибактериальную терапию для устранения инфекционного процесса. При положительной динамике стоматолог закрывает кариозную полость постоянной пломбой.
При острой и сложной форме рекомендуется девитальная экстирпация. Врач вскрывает пульпу, помещает в полость девитализирующую смесь и оставляет ее в зубе до 7 дней. Химический состав пасты полностью уничтожает нервно-сосудистый пучок. Далее стоматолог удаляет нерв, чистит и пломбирует каналы. На финальном приеме проводится пломбировка и реставрация зуба.
После лечения может оставаться ощущение легкой боли и дискомфорта, вызванного серьезным вмешательством в ротовой полости, особенно на фоне воспаления. Боль может продолжаться до 7 дней и усиливаться во время жевания. Если дискомфорт и отечность десны остается более недели, возможно продолжение воспаления. В этом случае необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
За одно посещение можно вылечить только зуб, который находится на самой начальной стадии заболевания. Зачастую для полноценного лечения необходимо 2-3 визита, точная длительность лечения зависит от площади воспаления и запущенности ситуации. Во время первого визита доктор вскрывает зуб, очищает кариозные полости, наносит лекарство, снимающее воспаление и устанавливает временную пломбу. Во время второго визита удаляют нерв, очищают и пломбируют каналы, и только на третьем — устанавливается постоянная пломба. Такая очередность и пауза между процедурами нужны для того, чтобы обработанные каналы успели зажить и затвердеть перед установкой постоянной пломбы.
Самый яркий симптом развивающегося пульпита — болезненная реакция на употребление горячей или холодной еды. Этот признак характерен как для пульпита в хронической стадии, так и в острой. О наличии хронического пульпита также свидетельствует наличие специфического запаха изо рта и небольшая зубная боль.
Ноющая зубная боль, которая усиливается ночью, повышение температуры тела, распространение болезненных ощущений на всю челюсть, шею и ухо говорит об острой стадии пульпита.
Если процесс воспаления уже начался, нерв невозможно будет спасти. Чтобы воспаленные ткани могли регенерировать, им нужно свободное место, а пульпа заключена в ограниченное пространство — костные ткани зуба. При развитии пульпита, когда образуется отек, ткани сдавливают сосуды, которые питающие нерв и он погибает.
Суть лечения пульпита заключается в спасении окружающих тканей от дальнейшего распространения воспаления, а для этого и нужно удалить нерв.
Стоимость лечения пульпита зависит от стадии воспаления, его локализации, состояния каналов и многих других факторов. Точную стоимость процедуры сможет озвучить доктор после проведения диагностики.
Главное отличие пульпита от воспаления тройничного нерва — болезненная реакция при резкой смене температуры окружающей среды либо при употреблении в пищу горячей или холодной еды возникает только при пульпите.
Симптомами воспаления тройничного нерва является острая зубная боль, отдающая в подбородок, нижнюю губу или уши.
Зуб после перенесенного пульпита можно спасти, главное — как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью, ведь многое зависит от запущенности заболевания. Во время диагностики доктор сможет оценить ситуацию и выбрать стратегию лечения.
Ахметкызы Айман Ахметовна
Ахметкызы Айман Ахметовна
