Что делать, если беспокоит зубной нерв – удалять или лечить?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, следует сначала разобраться, что же такое зубной нерв.

Зубной нерв – это мягкие ткани зуба, т.н. пульпа. Она представляет собой пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов, благодаря которому и происходит снабжение зуба кровью и минеральными веществами. Пульпа расположена в прикорневой зоне и сверху покрыта плотным слоем дентина (твердой зубной тканью). Часть пульпы находится в коронковой части зуба, часть заполняет корневые каналы.

Как правило, болевые ощущения пациент начинает испытывать, если в зубе начинается воспалительный процесс, при котором затрагивается пульпа, либо же нарушается герметичность зуба и на мягкие ткани зуба начинает действовать внешний раздражитель. Специалисты клиники «Евродент» рекомендуют в таких случаях не откладывать визит к стоматологу, чтобы не доводить ситуацию до критической точки, когда удаление зубного нерва будет неизбежным.

Причины и симптомы воспаления нерва зуба

Воспаление нерва под зубом может развиться вследствие запущенного кариеса, при травмах зубных единиц, вследствие негативного воздействия химических или температурных раздражителей (кислот, щелочей, медикаментов), при распространении инфекции с кровотоком при других заболеваниях. Также воспаление нерва зуба может развиться как осложнение в результате неправильной обработки корневых каналов.

Ключевым признаком воспаления нерва зуба является появление ярко выраженной пульсирующей боли. Симптомы могут усиливаться в ночное время и отдавать в область уха, виска либо шеи.

Показания к удалению зубного нерва

Пульпа является важной частью зуба, благодаря которой зубная ткань получает все необходимые вещества. При удалении пульпы, полном или частичном, нарушается процесс минерализации зубной ткани, что, естественно, сказывается на прочности зуба. Депульпированный зуб со временем становится более хрупким, и, рано или поздно, начинает разрушаться. Поэтому, если кариозный процесс пребывает на ранней стадии и воздействию подверглись только ткани дентина, не затрагивая пульпу, наши специалисты проводят лечение нерва зуба, не прибегая к депульпированию.

Удаление зубного нерва показано в следующих случаях:

• глубокий кариес;
• разрушение большей части зуба;
• протезирование зубов (иногда);
• периодонтит, хронический пульпит;
• некроз пульпы.

Как правило, стоматологи клиники «Евродент» принимают решение об удалении только при наличии необратимых изменений в пульпе. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении удаления зубного нерва удается избежать.

Методы депульпирования зуба

У большинства пациентов лечение зуба с удалением нерва ассоциируется с дискомфортом и болью. В основном это связано с тем, что еще в недалеком прошлом практиковалось удаление зубного нерва без анестезии. Вместо этого использовался мышьяк, который действительно вызывал болезненные ощущения и, к тому же, был далеко небезопасен. На сегодняшний день в стоматологии применяются безопасные и безболезненные методы лечения зубов и удаления нервов.

Современные специалисты используют два основных метода депульпирования:

• Витальный. Во время процедуры стоматолог вскрывает зуб, удаляет нерв, чистит каналы и закрывает отверстие пломбой. Это самый быстрый способ депульпирования.
• Девитальный. На пульпу наносится специальная паста, не содержащая мышьяк, а на зуб устанавливается временная пломба. На протяжении нескольких дней средство воздействует на нерв и приводит к его отмиранию. После этого доктор чистит каналы и устанавливает постоянную пломбу.

Как происходит лечение зуба с удалением нерва?

В клинике «Евродент» удаление нерва зуба и пломбирование каналов происходит под местной анестезией, с учетом общего состояния пациента. Перед началом лечения пациент проходит детальное обследование зубного ряда, как визуальное, так и рентгенологическое. Только после этого врач-стоматолог разрабатывает план лечения.

Процесс депульпирования состоит из нескольких этапов:

• применение местной анестезии;
• удаление дентина и эмали, пораженных кариесом;
• раскрытие пульпы, удаление внутренних тканей;
• удаление пульпы;
• расширение, очистка, обеззараживание и герметизация каналов;
• повторный рентген, позволяющий оценить состояние каналов;
• установка керамической вкладки, пломбы или коронки.

В несложных случаях вся процедура может быть проведена за один визит в клинику. При наличии осложнений может потребоваться несколько визитов к врачу.

Также депульпирование может быть и частичным. При неглубоком поражении пульпы удаляется только коронковая ее часть, а здоровая корневая часть остается нетронутой. В большинстве случаев этот метод применяется при лечении зубов у детей, т.к. в этом случае у них продолжает правильно формироваться корневая система зубов.

Что происходит с зубом после удаления нерва?

Удаление зубного нерва имеет необратимые последствия, поскольку пульпа играет важную роль в жизни зуба. После ее удаления в зубе останавливаются процессы минерализации и кровоснабжения. Отсутствие крышки на пульпарной камере может привести к образованию сколов или откалыванию стенки зуба.

Именно поэтому наши специалисты настаивают на лечении, чтобы продлить жизнь зубу. При частичном удалении пульпы зуб тоже может постепенно разрушиться, но этот процесс происходит гораздо медленнее, чем при полном депульпировании.

Удаление нервов передних зубов: на что обратить внимание

Красивая белоснежная улыбка всегда привлекает внимание и располагает к общению. Именно поэтому при профилактических осмотрах следует уделять особое внимание здоровью передних зубов, которые находятся на т.н. «линии улыбки». 

Удаление нервов передних зубов — технически несложная процедура, она сопоставима по сложности с аналогичной операцией на других зубах. В данном случае следует учесть то, что депульпированный зуб становится «мертвым» зубом – не получая необходимых элементов он со временем темнеет и становится хрупким. Естественно, что в этом случае придется со временем восстанавливать красоту зубного ряда.

Зубная боль после удаления нерва

Депульпирование — серьезное вмешательство, после которого некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения. Обычно боль проходит через несколько часов после процедуры, в редких случаях дискомфорт может ощущаться на протяжении суток. О том, что началось воспаление зуба после удаления нерва, свидетельствует боль, которая не проходит через 1-2 дня после процедуры. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения.

Также стоит посетить врача при появлении сильной пульсации в области проблемной зубной единицы или при возникновении гнилостного запаха изо рта, отечности щеки и десен.

Осложнения при удалении зубного нерва

Запущенное воспаление либо попытки его самостоятельного лечения или удаления пульпы могут привести к серьезным осложнениям. Не существует народных методов, способных вылечить или убить пульпу в домашних условиях. Также нет волшебной таблетки, способной снять воспаление нерва зуба.

При грамотном подходе процедура проходит без осложнений. В редких случаях возможно воспаление нерва после лечения зуба, если пульпа удалена не полностью. Также дискомфорт в ротовой полости после процедуры депульпирования может возникнуть при не полностью очищенных каналах либо при аллергической реакции на пломбировочные материалы. Специалисты клиники Eurodent используют современные методы диагностики, в том числе и рентген, позволяющий изучить особенности строения каналов пациента и выбрать наиболее эффективные инструменты для удаления пульпы. Это позволяет избежать осложнений и провести процедуру с минимальным дискомфортом для пациента.

Эстетическая стоматология в клинике «Евродент» предлагает несколько вариантов восстановления внешнего вида зубов:

• Отбеливание зубов (в т.ч. и депульпированных).
• Установка виниров, (люминиров, ультраниров).
• Художественная реставрация зубов.
• Установка коронок (металлокерамика, оксид циркония).

Чтобы избежать неприятных последствий удаления нервов передних зубов, следует регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет до появления тревожных симптомов заметить «неполадки» и устранить их без особых проблем.

Чтобы узнать, сколько стоит удаление нерва в зубе, вы можете прийти на бесплатную консультацию в клинику «Евродент». У нас вы сможете пройти качественную диагностику и получить квалифицированную стоматологическую помощь.

Часто задаваемые вопросы

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Кожахметова Раиса Садуакасовна

Врач стоматолог – терапевт взрослый

16 лет опыта

Получить консультацию