Лечение периодонтита: виды и симптомы заболевания

Периодонтит – острое или хроническое воспаление тканей вокруг зубного корня. При периодонтите воспалительный процесс может затронуть как мягкие ткани, которые соприкасаются с корнем, так и альвеолу, а при осложнении заболевания – надкостницу. В некоторых случаях начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию патологии.

Периодонтит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний с которым пациенты обращаются к специалистам клиники «Евродент» (подробнее тут). Первичная консультация и осмотр (которые проводятся бесплатно) позволяют своевременно выявить и начать лечение этого серьезного заболевания, ведь чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Причины возникновения периодонтита и его диагностика

Причиной возникновения периодонтита является нарушение герметичности зуба и развивающийся вследствие этого воспаление. При повреждении внешних оболочек – эмали и дентина – инфекция попадает в зубной канал и проникает к основанию корня. Именно это и вызывает воспалительный процесс – сначала неявный, без особых симптомов, а затем проявляющийся острой болью, воспалением и отечностью мягких тканей.

Чаще всего периодонтит возникает как следствие следующих проблем:

• Запущенный кариес. При поражении кариесом тканей зуба сначала разрушается эмаль, затем дентин и после этого – пульпа. Воспаление пульпы (пульпит) характеризуется достаточно сильным болевым синдромом, но, к сожалению, не все пациенты обращаются в этот момент к врачу – некоторые снимают симптомы обезболивающими препаратами. Через некоторое время боль может исчезнуть, но это не является признаком выздоровления – пульпит переходит в хроническую форму и инфекция опускается дальше, к основанию корня и начинает распространяться на прикорневые ткани. 

• Некачественное лечение корней. Очень часто к возникновению периодонтита приводят некачественно обработанные или плохо запломбированные корневые каналы. Оставшиеся патогенные ткани или микрочастицы пищи, которые попадают в канал из-за плохой герметизации зубного канала, служат питательной средой для бактерий, которые вновь вызывают воспалительный процесс.
• Травмы зубов и челюстно-лицевого отдела. Воспаление тканей вокруг зубных корней может быть вызвано механическими повреждениями челюстно-лицевой зоны и непосредственно тканей десны. Часто травмы выступают причиной развития периодонтита у детей, поэтому следует обращать особое внимание, если после падения или ушиба лица ребенок начал жаловаться на зубную боль. Лечение периодонтита у детей требуется проводить незамедлительно.
• Воспалительные процессы под коронками так же зачастую выступают причиной возникновения периодонтита. Нарушение герметичности коронки позволяет микрочастицам пищи и слюны попадать внутрь и накапливаться под коронкой, и, со временем там начинается процесс гниения – а значит и возникает патогенная микрофлора, которая со временем может распространится на корень и прикорневые ткани.
• Воспалительные процессы в организме так же могут выступать причиной развития периодонтита – инфекция в этом случае переносится кровью или лимфой и оседает в прикорневом пространстве. Так же сюда можно отнести и случаи сильной интоксикации химическими веществами, особенно опасным для зубов является отравление мышьяком.

Кроме визуального обследования, для диагностики периодонтита назначается дополнительное обследование. Объективную информацию врач-стоматолог получает после рентгенографии зубного ряда или компьютерной томографии - на изображениях четко видно состояние околозубных тканей и локализация воспаления.

Виды и симптомы периодонтита

В стоматологии различают несколько видов периодонтита, каждый из которых имеет свою симптоматику:

Острый периодонтит. Различают 2 типа острого периодонтита:

• Серозный периодонтит – болевой синдром носит непостоянный характер, зуб при этом полностью неподвижен.   
• Гнойный периодонтит – боль становится постоянной и со временем только усиливается, из десны начинает выходит гной, зуб при этом приобретает подвижность.

Хронический периодонтит. Для него характерны 3 формы развития:

• Фиброзный периодонтит – может протекать скрыто и до некоторых пор бессимптомно или со слабой симптоматикой. Чаще всего диагностируется при рентгенографическом обследовании или КТ.
• Гранулирующий периодонтит – наиболее распространенная форма хронического периодонтита. При гранулированном периодонтите болевой синдром носит постоянный характер, десна отечная, присутствуют гнойные выделения.
• Гранулематозный периодонтит – самая тяжелая форма заболевания. Пораженные воспалением ткани трансформируются в гранулемы – заполненные гноем мешочки на верхушке зубного корня. На этой стадии необходимо срочное врачебное вмешательство – их следует удалить как можно скорее.

Так же периодонтит классифицируют еще и по локализации очага воспаления:

• Апикальный периодонтит сосредоточен вокруг основания корня зуба или его верхушки. Чаще всего причиной его возникновения является недолеченый или запущенный пульпит.
• Краевой периодонтит локализуется в области десны и чаще всего развивается вследствие травмирования.

Для всех форм периодонтита общими симптомами являются:

• Болевой синдром ноющего характера;
• Болезненные ощущения усиливаются при накусывании или плотном смыкании челюстей;
• Воспалительный процесс вокруг больного зуба, гнойные выделения;
• Повышенная температура тела.

Методы лечения периодонтита в клинике «Евродент»

Периодонтит, как и любое другое заболевание, не следует оставлять без внимания или заниматься самолечением.

Терапевтическое лечение периодонтита назначается после осмотра и тщательной диагностики и зависит от формы заболевания:

• Лечение острого периодонтита в клинике «Евродент» требует нескольких посещений стоматолога – как правило. не менее 3 визитов. В процессе расширяется и прочищается корневой канал, затем проводится его обеззараживающая обработка. На несколько дней (от 2 до 5) канал остается открытым – это необходимо для выхода гноя, при этом на зуб накладывается специальная пародонтальная повязка. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются антибиотики. После плановой проверки каналы заполняются препаратами и устанавливается временная пломба. На период лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры для предотвращения развития повторного воспалительного процесса. Окончательная герметизация зуба происходит через 2-3 месяца, после повторного рентгеновского обследования.
• Хронический периодонтит подразумевает более длительный и сложный курс лечения, который может в некоторых случаях занимать около полугода (особенно в случаях с пожилыми пациентами). Лечение фиброзного периодонтита сходно с терапией острой формы, а гранулирующая и гранулематозная формы требуют усиленного контроля со стороны специалистов – в период от 3 до 6 месяцев необходимо регулярно проходить рентген и обследование. Только при полной уверенности, что воспалительный процесс завершился, снимается временная пломба и зуб окончательно реставрируется.

Методы лечения периодонтита выбираются сообразно со сложностью клинической ситуации. Если же заболевание носит тяжелую форму и все лечебные манипуляции не приносят желаемого результата, то врач может принять решение о хирургическом вмешательстве – может быть проведена резекция зубного корня или удаление зуба.

Периодонтит требует квалифицированного лечения, потому что заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, такие как свищ, сепсис, киста, а в особо тяжелых случаях – периостит и остеомиелит.

Следует помнить, что ни одно заболевание не проходит самостоятельно, поэтому при появлении первых неприятных ощущений следует незамедлительно обращаться к врачу и лечить зубы. Записаться на прием к специалистам клиники «Евродент» вы можете не выходя из дома – на сайте предусмотрена запись в режиме он-лайн.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Бектемиров Виталий Владимирович

Врач стоматолог-терапевт

16 лет опыта

Получить консультацию