Лечение периодонтита: виды и симптомы заболевания

Периодонтит – острое или хроническое воспаление тканей вокруг зубного корня. При периодонтите воспалительный процесс может затронуть как мягкие ткани, которые соприкасаются с корнем, так и альвеолу, а при осложнении заболевания – надкостницу. В некоторых случаях начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию патологии.

Периодонтит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний с которым пациенты обращаются к специалистам клиники «Евродент». Первичная консультация и осмотр (которые проводятся бесплатно) позволяют своевременно выявить и начать лечение этого серьезного заболевания, ведь чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Причины возникновения периодонтита и его диагностика

Причиной возникновения периодонтита является нарушение герметичности зуба и развивающийся вследствие этого воспаление. При повреждении внешних оболочек – эмали и дентина – инфекция попадает в зубной канал и проникает к основанию корня. Именно это и вызывает воспалительный процесс – сначала неявный, без особых симптомов, а затем проявляющийся острой болью, воспалением и отечностью мягких тканей.

Чаще всего периодонтит возникает как следствие следующих проблем:

Лечение периодонтита, фото 2

Запущенный кариес. При поражении кариесом тканей зуба сначала разрушается эмаль, затем дентин и после этого – пульпа. Воспаление пульпы (пульпит) характеризуется достаточно сильным болевым синдромом, но, к сожалению, не все пациенты обращаются в этот момент к врачу – некоторые снимают симптомы обезболивающими препаратами. Через некоторое время боль может исчезнуть, но это не является признаком выздоровления – пульпит переходит в хроническую форму и инфекция опускается дальше, к основанию корня и начинает распространяться на прикорневые ткани.

Некачественное лечение корней. Очень часто к возникновению периодонтита приводят некачественно обработанные или плохо запломбированные корневые каналы. Оставшиеся патогенные ткани или микрочастицы пищи, которые попадают в канал из-за плохой герметизации зубного канала, служат питательной средой для бактерий, которые вновь вызывают воспалительный процесс.
Травмы зубов и челюстно-лицевого отдела. Воспаление тканей вокруг зубных корней может быть вызвано механическими повреждениями челюстно-лицевой зоны и непосредственно тканей десны. Часто травмы выступают причиной развития периодонтита у детей, поэтому следует обращать особое внимание, если после падения или ушиба лица ребенок начал жаловаться на зубную боль.
Воспалительные процессы под коронками так же зачастую выступают причиной возникновения периодонтита. Нарушение герметичности коронки позволяет микрочастицам пищи и слюны попадать внутрь и накапливаться под коронкой, и, со временем там начинается процесс гниения – а значит и возникает патогенная микрофлора, которая со временем может распространится на корень и прикорневые ткани.
Воспалительные процессы в организме так же могут выступать причиной развития периодонтита – инфекция в этом случае переносится кровью или лимфой и оседает в прикорневом пространстве. Так же сюда можно отнести и случаи сильной интоксикации химическими веществами, особенно опасным для зубов является отравление мышьяком.

Кроме визуального обследования, для диагностики периодонтита назначается дополнительное обследование. Объективную информацию врач-стоматолог получает после рентгенографии зубного ряда или компьютерной томографии - на изображениях четко видно состояние околозубных тканей и локализация воспаления.

Виды и симптомы периодонтита

В стоматологии различают несколько видов периодонтита, каждый из которых имеет свою симптоматику:

Острый периодонтит. Различают 2 типа острого периодонтита:

Серозный периодонтит – болевой синдром носит непостоянный характер, зуб при этом полностью неподвижен.
Гнойный периодонтит – боль становится постоянной и со временем только усиливается, из десны начинает выходит гной, зуб при этом приобретает подвижность.

Хронический периодонтит. Для него характерны 3 формы развития:

Фиброзный периодонтит – может протекать скрыто и до некоторых пор бессимптомно или со слабой симптоматикой. Чаще всего диагностируется при рентгенографическом обследовании или КТ.
Гранулирующий периодонтит – наиболее распространенная форма заболевания. При гранулированном периодонтите болевой синдром носит постоянный характер, десна отечная, присутствуют гнойные выделения.
Гранулематозный периодонтит – самая тяжелая форма заболевания. Пораженные воспалением ткани трансформируются в гранулемы – заполненные гноем мешочки на верхушке зубного корня. На этой стадии необходимо срочное врачебное вмешательство – их следует удалить как можно скорее.

Так же периодонтит классифицируют еще и по локализации очага воспаления:

Лечение периодонтита, фото 3

Апикальный периодонтит сосредоточен вокруг основания корня зуба или его верхушки. Чаще всего причиной его возникновения является недолеченый или запущенный пульпит.
Краевой периодонтит локализуется в области десны и чаще всего развивается вследствие травмирования.

Для всех форм периодонтита общими симптомами являются:

Болевой синдром ноющего характера;
Болезненные ощущения усиливаются при накусывании или плотном смыкании челюстей;
Воспалительный процесс вокруг больного зуба, гнойные выделения;
Повышенная температура тела.

Методы лечения периодонтита в клинике «Евродент»

Периодонтит, как и любое другое заболевание, не следует оставлять без внимания или заниматься самолечением.

Терапевтическое лечение назначается после осмотра и тщательной диагностики и зависит от формы заболевания:

Лечение острого периодонтита в клинике «Евродент» требует нескольких посещений стоматолога – как правило. не менее 3 визитов. В процессе расширяется и прочищается корневой канал, затем проводится его обеззараживающая обработка. На несколько дней (от 2 до 5) канал остается открытым – это необходимо для выхода гноя, при этом на зуб накладывается специальная пародонтальная повязка. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются антибиотики. После плановой проверки каналы заполняются препаратами и устанавливается временная пломба. На период лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры для предотвращения развития повторного воспалительного процесса. Окончательная герметизация зуба происходит через 2-3 месяца, после повторного рентгеновского обследования.
Хронический периодонтит подразумевает более длительный и сложный курс лечения, который может в некоторых случаях занимать около полугода (особенно в случаях с пожилыми пациентами). Лечение фиброзного периодонтита сходно с терапией острой формы, а гранулирующая и гранулематозная формы требуют усиленного контроля со стороны специалистов – в период от 3 до 6 месяцев необходимо регулярно проходить рентген и обследование. Только при полной уверенности, что воспалительный процесс завершился, снимается временная пломба и зуб окончательно реставрируется.

Методы лечения периодонтита выбираются сообразно со сложностью клинической ситуации. Если же заболевание носит тяжелую форму и все лечебные манипуляции не приносят желаемого результата, то врач может принять решение о хирургическом вмешательстве – может быть проведена резекция зубного корня или удаление зуба.

Периодонтит требует квалифицированного лечения, потому что заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, такие как свищ, сепсис, киста, а в особо тяжелых случаях – периостит и остеомиелит.

Следует помнить, что ни одно заболевание зубов не проходит самостоятельно, поэтому при появлении первых неприятных ощущений следует незамедлительно обращаться к врачу. Записаться на прием к специалистам клиники «Евродент» вы можете не выходя из дома – на сайте предусмотрена запись в режиме он-лайн.

На основании: 6 голосов