Остеомиелит в стоматологии: причины и лечение заболевания

Остеомиелит челюсти – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани, локализованное в верхней или нижней челюсти,а также близлежащих тканях. Это заболевание вызывает разрушение костной ткани, а в наиболее тяжелых случаях и поражение тканей костного мозга. Спецификой данного заболевания является то, что симптоматика бывает схожа с проявлениями отравления, что может затруднить диагностирование болезни зубов.

Наиболее распространенными признаками остеомиелита челюсти служат:

• Повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфатических узлов;
• Подвижность зубов, локализованная на пораженном участке;
• Боль при надавливании на зубы;
• Отечность и покраснение слизистой;

Остеомиелит челюсти может вызывать серьезные осложнения и требует тщательного и квалифицированного лечения. Для назначения эффективной терапии необходимо в первую очередь выяснить причины, вызвавшие заболевание, обратившись к врачу.

Причины возникновения остеомиелита челюсти:

• Дифтерия, скарлатина и другие инфекционные заболевания;
• Тонзиллит в хронической форме;
• Травмы челюсти;
• Воспалительные процессы в височно-челюстных суставах;
• Больные зубы.

Остеомиелит челюсти – симптомы и виды заболевания

Различают несколько видов остеомиелита челюсти, которые отличаются симптоматикой и характером течения болезни:

• Острый остеомиелит характеризуется сильной болью в очаге поражения и повышением температуры до фебрильной. Возможно повышение артериального давления, нарушение сна и общая слабость. Зубы на пораженном участке становятся подвижными.
• Подострый остеомиелит возникает на фоне острого. Характерен появлением гнойных выделений и продолжающимся разрушением костной и десневой тканей.
• Травматический остеомиелит, который возникает в случае попадания инфекции при травмировании челюсти. В ране начинается нагноение, отечность, у больного повышается температура, появляются слабость и головные боли.
• Одонтогенный остеомиелит челюсти можно назвать одной из самых тяжелых форм болезни. Характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса, сильной отечностью и повышением температуры тела до критической (39,5-40⁰).
• Хроническая форма остеомиелита развивается в течение нескольких месяцев. В процессе запущенного воспалительного процесса начинает развиваться некроз костной ткани и образовываются свищи, которые могут открываться в область твердого нёба и зубов, а также поражать гайморовы пазухи и внутренний уголок глазницы.

Особенно опасен хронический остеомиелит верхней челюсти, который вызывает весьма тяжелые осложнения, такие как:

• Воспалительные процессы в мозге, менингит;
• Воспаление легочных тканей, гнойный плеврит;
• Воспаление век;
• Общий сепсис;
• Гематогенный остеомиелит.

Диагностика и методы лечения остеомиелита челюсти

Как уже упоминалось выше, первоначальная диагностика остеомиелита челюсти зачастую осложнена из-за схожести с симптомами отравления. Больному необходим тщательный осмотр, назначение клинических анализов и обязательное рентгенологическое исследование. Особое внимание уделяется пациентам с травмами челюстей и зубов.

Диагностику и лечение остеомиелита челюсти в клинике «Евродент» проводят челюстно-лицевые хирурги или хирурги-стоматологи. При этом используется новейшее оборудование, которым оснащена клиника и применяются самые современные протоколы лечения. Как правило, больные с диагнозом «остеомиелит челюсти» требуют обязательной госпитализации. Достаточно часто причиной возникновения остеомиелита челюстей выступают аэробные и анаэробные бактерии.

На сегодняшний день практикуется 2 метода лечения остеомиелита:

• Консервативное;
• Оперативное.

Консервативное лечение зубов подразумевает медикаментозное лечение с помощью антибиотиков.Как правило это препараты с широким спектром действия, допускается одновременное использование антибиотиков из различных групп. Какие именно препараты следует назначать определяется с помощью теста на чувствительность и бакпосева гнойного отделяемого.

При терапевтическом лечении применяется комбинированный прием антимикробных препаратов с одновременным приемом препаратов метронидазоловой группы, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также больной получает инъекции ферментов. Комплексный прием препаратов позволяет сделать лечение максимально эффективным и снизить риск развития осложнений. Срок лечения при легком течении заболевания составляет 8-11 дней, при более сложном – от 15-20 дней и до полного исчезновения воспалительных процессов. В некоторых случаях назначается прием антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, адаптогенных и стимулирующих препаратов.

Оперативное лечение остеомиелита показано при острых формах заболевания (больше узнайте у врача), когда необходимо очистить от гноя внутренние полости костей. Для этого производится удаление проблемного зуба и вскрытие очагов нагноения. После удаления гнойных масс проводится промывание антисептическими и антибактериальными препаратами и устанавливаются дренажи, способствующие оттоку гноя.

Оперативное вмешательство может проходить двумя способами:

• Внутриротовым доступом, который чаще всего применяется при остеомиелите верхней челюсти;
• Внеротовым доступом, который применяется при остеомиелите нижней челюсти.

Показания к применению оперативного лечения:

• Регулярные обострения заболевания с бурной клинической картиной;
• Наличие больших очагов поражения, в которых не прекращается воспалительных процесс;
• Абсцесс Броди;
• Потеря большого количество костной ткани;
• Развитие осложнений.

Для предотвращения развития осложнений и рецидивов заболевания проводится постоперационное лечение с обработкой раневой поверхности и близлежащих тканей растворами антибиотиков и антисептических препаратов. Также показан прием препаратов, активизирующих восстановление костной и десневой тканей.

В стоматологической клинике «Евродент» вы можете пройти полное обследование и получить консультации лучших дантистов Алматы в любое удобное для вас время - клиника работает в режиме 24/7. Напоминаем, что первичная консультация – бесплатная.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Бектемиров Виталий Владимирович

Врач стоматолог-терапевт

16 лет опыта

Получить консультацию