Боль в челюсти возле уха — распространенная жалоба, с которой обращаются пациенты к стоматологу. Болезненные ощущения могут вызывать серьезный дискомфорт при разговоре, во время еды и даже в состоянии покоя. Такая боль может быть ноющей, резкой, пульсирующей, отдавать в висок, шею или глаз. И главное — она никогда не возникает просто так.

Специалисты Eurodent подготовили материал, в котором расскажут подробнее о том, почему болит челюсть возле уха и что делать в таком случае.

Как может ощущаться боль в челюсти

Боль в челюсти может проявляться по-разному. В большинстве случаев — это ноющая боль, отдающая в висок или ухо. Реже боль может быть острой, накатывать приступами и ограничивать движение челюстей. При появлении острой боли категорически нельзя затягивать — важно как можно скорее обратиться к врачу.

В основном боль появляется только в одной челюсти — чаще всего в нижней, но состояния, когда болит верхняя челюсть более опасны. Также боль может ощущаться прямо в челюстном суставе и сопровождаться характерными щелчками при совершении движений.

Боль может быть постоянной или возникать при определенных действиях — например, при открытии рта, надавливании на челюсть, жевании твердой пищи или после сна, длительного разговора или зевания. Иногда пациенты описывают, что у них хрустит и болит челюсть возле уха, сводит или даже «защемило» челюсть с одной стороны. Особенно сложно понять, к какому врачу идти, когда болит челюсть возле уха — к стоматологу, неврологу или ЛОРу.

Независимо от локализации и характера боли — это состояние требует врачебного вмешательства.

Причины челюстной боли в области уха

Болезненные ощущения в этой области могут возникнуть в результате множества факторов, поэтому острая, пульсирующая или ноющая боль в челюсти требуют тщательной диагностики для определения точной причины. Частое появление болевых ощущений в этом участке вызвано анатомической близостью челюстно-лицевой области и уха, а также общей иннервацией этих структур тройничным нервом.

Основные причины челюстной боли в области уха:

• Стоматологические проблемы — кариес, пульпит, периодонтит, абсцесс, проблемы с зубами мудрости.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — дисфункция, артрит, артроз, вывих. При артрите боль может отдавать не только в участок возле уха, но и ощущаться в голове и шее.
• Мышечные нарушения — спазм жевательных мышц, миофасциальный болевой синдром.
• Отоларингологические заболевания — отит, евстахиит, серная пробка, воспаление слуховой трубы.
• Неврологические причины — невралгия тройничного нерва, поражение лицевого нерва.
• Травматические повреждения — переломы челюсти, ушибы, растяжения связок ВНЧС.
• Инфекционные процессы — остеомиелит, флегмона, паротит.
• Онкологические заболевания — опухоли челюстей, слюнных желез, среднего уха.
• Сосудистые нарушения — артериит, кластерная головная боль.
• Системные заболевания — ревматоидный артрит, фибромиалгия.

Также причины могут отличаться в зависимости от того, в какой именно челюсти возникают неприятные ощущения. Например, если болит нижняя челюсть, это может быть вызвано пульпитом, периодонтитом, нарушениями прикуса, быть результатом травмы или гнойных воспалительных процессов. Подобный симптом может говорить не только о патологии зубов, костной ткани или ВНЧС, но и быть признаком поражения миокарда.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные причины.

Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Если щелкает челюсть и болит возле уха — скорее всего, речь идет о дисфункции ВНЧС. Это сложный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Заболевание развивается из-за неправильного прикуса, стресса, бруксизма, травмы или воспаления. Под дисфункцией часто подразумевают полное или частичное нарушение работы этих суставов.

Пациенты часто жалуются, что возникает ноющая боль, хруст в челюсти, ограничение движений и ощущение, что челюсть «уходит в сторону» при открытии рта. Без своевременного лечения дисфункция может привести к необратимым изменениям — разволокнению хряща, деформирующему артрозу, замещению его тканей соединительными образованиями.

Инфекции уха

Иногда источник боли не в челюсти, а в самом ухе. Инфекции, развивающиеся в ухе (отит, евстахиит) вызывают воспаление, которое может распространяться на соседние ткани. В таком случае боль может локализоваться с правой стороны и усиливаться при жевании или глотании. У детей подобное состояние сопровождает простуду, именно поэтому часто родители не знают к кому обращаться, когда у ребенка болит челюсть возле уха — к стоматологу или ЛОРу.

Травмы лица

Если после удара болит челюсть возле уха — это естественная реакция на травму, в месте удара может быть ушиб, вывих или трещина. Даже незначительные повреждения могут повредить сустав, вызвать спазм мышц и привести к ограничению движения мышц. Через день-два боль может уменьшиться или совсем пройти, но затем вернуться уже в виде пульсирующей или ноющей боли.

Проблемы с зубами мудрости

Прорезывающийся или воспаленный зуб мудрости — еще одна частая причина боли в челюсти. Воспаление десны, смещение зубного ряда или затрудненный рост зубной единицы могут вызвать ситуацию, когда болит челюсть возле уха при надавливании, отекают ткани и появляется ноющая боль.

Также болеть челюсть возле уха может после удаления зуба мудрости — в таком случае болезненные ощущения возникают при отрывании рта и могут отдавать в висок или шею.

Что делать, если болит челюсть возле уха?

Когда болит челюсть возле уха при открытии рта или даже в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. В клинике Eurodent наши специалисты проведут комплексное обследование и определят точную причину боли. В ожидании приема врача желательно:

• избегать употребления твердой пищи;
• стараться поменьше разговаривать, чтобы не перегружать сустав;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не открывать рот слишком широко.

Если очень сильно болит челюсть возле уха, можно принять обезболивающее, но это временная мера. Важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика проводится по следующему плану:

• Подробный опрос пациента (в какой ситуации появляется боль, с какой стороны, когда это началось).
• Визуальный осмотр и пальпация.
• Панорамный рентген челюстей.
• В сложных случаях — КТ височно-нижнечелюстного сустава.
• При необходимости — консультация гнатолога, ЛОРа или невролога.

Такая комплексная диагностика позволяет точно определить причины, почему болит челюсть и подобрать соответствующее лечение.

Лечение челюстной боли

Методика лечения напрямую зависит от причины возникновения боли. Возможны следующие варианты лечения:

• При воспалении ВНЧС — физиотерапия, прием противовоспалительных препаратов или миорелаксантов, капа.
• При инфекциях уха — прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Если боль возникла вследствие травмы — покой, фиксация сустава и наблюдение врача.
• При проблемах с зубами мудрости — лечение или удаление.
• В случае бруксизма — капа для ночного использования.

Очень важно не заниматься самолечением, поскольку это может еще больше усугубить проблему. Например, некоторые пациенты считают, что их «продуло», из-за чего и болит челюсть возле уха и сами назначают себе лечение. На самом деле так может проявляться артрит сустава, и пациент теряет драгоценное время на неподходящее лечение.

Как ещё можно снизить болевые ощущения в челюсти?

Помимо основного лечения, направленного на устранение причины челюстной боли, существует ряд способов, помогающих значительно облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Эти простые и доступные техники можно применять в домашних условиях, но важно помнить, что они не заменяют профессиональную медицинскую помощь, а лишь дополняют основное лечение.

Применение теплых или холодных компрессов

Холодные компрессы наиболее эффективны в первые 24-48 часов после появления острой боли, особенно при наличии отека и воспаления. Лед помогает сузить кровеносные сосуды, уменьшить отечность и временно снизить болевую чувствительность. Прикладывайте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа, обязательно оборачивая лед в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.

Теплые компрессы более подходят для хронической боли, связанной с мышечным напряжением и спазмами. Тепло способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение и помогает снять скованность. Если ломит челюсть из-за перенапряжения жевательных мышц, теплый компресс температурой 40-45°С, приложенный на 15-20 минут, может принести значительное облегчение. Можно использовать грелку, теплое полотенце или специальные гелевые компрессы.

Контроль стресса и напряжения

Психоэмоциональное напряжение является одним из ключевых факторов, провоцирующих челюстную боль. Стресс часто приводит к непроизвольному сжатию челюстей (бруксизм) и спазму жевательных мышц, особенно во время сна или в периоды повышенной тревожности.

Релаксационные техники включают глубокое диафрагмальное дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию по Якобсону, когда поочередно напрягают и расслабляют различные группы мышц. Медитация и практики осознанности помогают снизить общий уровень стресса и научиться контролировать мышечное напряжение.

Полезны также йога, тай-чи, регулярные физические упражнения и соблюдение режима сна. При выраженном стрессе рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом.

Изменения в питании

Временная корректировка рациона играет важную роль в снижении нагрузки на челюстно-лицевые структуры и ускорении заживления. На время лечения важно полностью отказаться от твердой пищи — орехов, сухарей, жесткого мяса, сырых овощей и фруктов, требующих интенсивного жевания и избегать липкой пищи (жевательные резинки, ирис), способных усилить мышечное напряжение.

Рацион должен состоять из мягких блюд — супов-пюре, каш, йогуртов, творога, отварных овощей, рыбы, паровых котлет, смузи. Пищу можно измельчать в блендере или резать на очень мелкие кусочки.

Важно избегать слишком горячих или холодных блюд — пища должна быть комнатной температуры. Необходимо жевать медленно, небольшими порциями, по возможности используя обе стороны челюсти равномерно.

Профилактика челюстной боли

В целях профилактики важно заботиться о поддержании здоровья зубочелюстной системы и стараться предотвратить факторы, способствующие развитию патологических процессов. Регулярная гигиена полости рта, включающая чистку зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей, помогает предотвратить стоматологические проблемы, которые могут стать источником боли. Не менее важны профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен, а также коррекция неправильного прикуса при необходимости.

Особое внимание следует уделять защите височно-нижнечелюстного сустава от перегрузок и травм. Избегайте привычек, создающих избыточную нагрузку на челюсти — не грызите твердые предметы (ручки, карандаши, ногти), ограничьте употребление очень твердой пищи, не открывайте рот слишком широко при зевании или смехе. При занятиях контактными видами спорта используйте защитные капы. Управление стрессом также играет ключевую роль в профилактике — практикуйте релаксационные техники, поддерживайте здоровый режим сна, при необходимости используйте ночные капы для защиты от бруксизма.