Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Кузьмина Алина Евгеньевна
Врач стоматолог – терапевт взрослый и детский
16 лет опыта
Стоматология – одна из самых быстро развивающихся и самых сложных отраслей медицины. Инновационные технологии и материалы, применяемые в стоматологии и современные протоколы лечения, позволяют решить большинство проблем с зубами и деснами, но, тем не менее, до сих пор можно столкнуться с неудачным исходом лечения. Ошибки в стоматологии, хоть и уже и не часто, но все еще встречаются и связаны они в основном со следующими проблемами:
- Неверная постановка диагноза;
- План лечения, который не учитывает всех индивидуальных особенностей пациента;
- Неправильный выбор анестезии или других препаратов;
- Недостаточная антисептическая обработка корневого канала;
- Некорректно проведенная реставрация или установка протеза/имплантата.
Ошибки в стоматологии – тема довольно распространенная и в ней, как правило, всю вину возлагают на специалистов. Однако, если быть объективным, то стоит упомянуть и тот факт, что очень многие пациенты, которые столкнулись с осложнениями после лечения или удаления, только частично соблюдали рекомендации своего стоматолога или вовсе их игнорировали.
Ошибки лечения зубов: с чего все начинается?
Для того, чтобы корректно вылечить заболевание, в первую очередь, необходимо правильно поставить диагноз – это аксиома. Правильная диагностика стоматологических заболеваний требует тщательного осмотра и, в большинстве своем, рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Рентгенологическое или компьютерное обследование перед началом лечения дает представление о строении зубочелюстной системы пациента и ее анатомических особенностях. Данные о конфигурации корневых каналов, их длине и количестве, позволяют специалисту оценить ситуацию и выстроить наиболее правильный и безопасный план дальнейшего лечения. Отсутствие результатов такого обследования могут привести к таким серьезным ошибкам, как:
- Перфорация дна или стенок корневого канала;
- Чрезмерное расширение канала;
- Некачественное пломбирование корневого канала;
- «Незамеченные» дополнительные каналы, которые могут стать причиной повторного воспалительного процесса.
Именно поэтому пациентам стоматологических клиник не стоит отказываться от рентгеновского снимка или компьютерной диагностики – такое исследование может помочь избежать ошибок и осложнений в процессе лечения и после него.
Мнение о вреде рентгеновского снимка или томографии – всего лишь миф, дошедший до наших дней из прошлого века. Современное оборудование для рентгена или КТ, которым располагают частные стоматологические клиники или кабинеты, полностью безопасно для здоровья пациентов. Оборудование муниципальных стоматологических поликлиник может быть более устаревшим, но, тем не менее, вред от него не будет иметь критических последствий для организма. Наоборот, стоит насторожиться, если стоматолог, к которому вы обратились, обходится без таких исследований – в этом случае оптимальным решением будет дополнительная консультация у другого специалиста. Это поможет уточнить диагноз и избежать ошибки в лечении, а также при удалении или протезировании зубов, или установке имплантатов.
Какие бывают ошибки протезирования зубов?
Протезирование или имплантация зубов – верный способ восстановить функции зубочелюстной системы и вернуть красоту улыбки. Уровень современной стоматологии позволяет сделать протезы или имплантаты максимально комфортными и практически неотличимыми от настоящих зубов. Но, тем не менее, ошибки протезирования зубов, хоть редко, но все-таки случаются.
Ошибки, которые встречаются при протезировании или имплантации зубов, можно условно разделить на 3 типа:
- Несоответствие показаний к протезированию установленным протезам;
- Некачественное или неполное лечение десен, зубов или костной ткани до установки протеза или имплантата;
- Нарушение технологических процессов при изготовлении или установке протезов, коронок, имплантатов.
Ошибки при имплантации или протезировании, как правило, приводят к следующим осложнениям:
- Воспалительные заболевания десен – пародонтит, гингивит, пародонтоз;
- Кариес, пульпит, периодонтит и пр.;
- Протезный стоматит;
- Остеомиелит, резорбция костной ткани вокруг имплантата, деформация челюсти;
- Дисфункция ВНЧС;
- Аллергические реакции и пр.
Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда врач «идет на поводу» у пациента и устанавливает тот или иной тип протеза (коронки, вкладки и пр.) согласно пожеланиям клиента. Например, установка мостовидного протеза при наличии противопоказаний, чревата подвижностью конструкции, которая легко может травмировать десны или зубы, способствовать развитию пародонтита. Специалисты клиники «Евродент» советуют внимательно присушиваться к рекомендациям лечащего врача и выбирать ту конструкцию, которая будет максимально соответствовать клинической ситуации.
Ошибки и осложнения при лечении кариеса или удалении зубов
Лечение кариеса подразумевает выполнение стоматологом достаточно большого количества манипуляций. Не очень внимательное или некорректное их выполнение может привести к ошибкам в процессе лечения или осложнениям после него. Какие бывают ошибки при лечении кариеса, и к каким осложнениям они приводят:
- Неполное удаление пораженных кариесом тканей зуба. Это приводит к поражению более глубоких участков зуба и развитию вторичного кариеса или же пульпита.
- Перфорация корня зуба. В процессе подготовки каналов к пломбированию или протезированию могут быть повреждены корни при чрезмерном расширении каналов. Чаще всего такая ошибка приводит к удалению зуба.
- Перфорация дна или стенок кариозной полости в процессе препарирования зуба. Как правило, такая ошибка возникает при грубой работе бором или экскаватором. В этом случае повреждается пульпа и может развиться острый травматический пульпит.
- Повреждение соседних зубов. Иногда, при удалении кариозных тканей, которые расположены вблизи зоны соприкосновения зубов, может быть повреждена эмаль соседнего зуба. Если своевременно не устранить этот дефект (при небольших повреждениях покрыть реминерализирующими препаратами, при более значительных – пломбировочными материалами), то это приведет к развитию кариеса на изначально здоровом зубе.
- Неправильный выбор пломбировочного материала, нарушение технологии его приготовления или же нарушение методики пломбирования. В этом случае кроме возникновения косметических дефектов (потемнения эмали зуба или изменение цвета пломбы и пр.), существует очень большой риск быстрого разрушения пломбы и ее выпадения.
- Отломки инструмента в корневых каналах. Зубные корни в некоторых случаях могут быть сильно искривлены, и если врач не учитывает эту анатомическую особенность, то тонкий стоматологический инструмент может сломаться в процессе работы. Извлечение отломков из каналов зуба, к сожалению, не всегда возможно.
Удаление зубов – одна из самых древних и самых распространенных стоматологических операций. Ошибки при удалении зубов возникают в следующих случаях:
- При недостаточно тщательном предварительном обследовании или же неверной диагностике;
- При неправильном выборе метода обезболивания или препарата для анестезии;
- В случае неверно выбранных инструментов для проведения удаления;
- При некорректных назначениях в процессе реабилитации.
Для того, чтобы не столкнуться с ошибками в стоматологии следует очень внимательно выбирать и стоматологическую клинику, и специалиста – для этого вы можете изучить сайт клиники и прочитать отзывы других пациентов. Если же в процессе лечения у вас возникли сомнения в правильности выбранного метода лечения – не стесняйтесь обратиться к другому врачу для повторного обследования и уточнения диагноза.
К специалистам сети стоматологических клиник «Eurodent» вы можете обратиться в любое удобное для вас время – мы работаем в режиме 24/7. Благодаря высокой квалификации наших врачей и самому современному диагностическому и стоматологическому оборудованию, мы гарантируем высокое качество диагностики и лечения. Первичная консультация в наших клиниках – бесплатная.
