Имплантация зубов или протезирование: выбираем лучшее

Когда заходит речь о восстановлении зубного ряда после удаления зубов, то закономерно возникает вопрос: «Что лучше – имплантация зубов или протезирование?». Для того, что бы ответ на этот вопрос был более очевидным для наших пациентов, следует более подробно рассказать о том, на что следует обращать внимание и что представляет собой каждый из способов.

Дентальная имплантация и протезирование зубов: в чем разница?

Имплантация зубов представляет собой установку зубного протеза без взаимодействия с другими зубами и в некоторых случаях может проводиться непосредственно после удаления зуба. Установка проводится прямо в костную ткань, на место удаленного зуба.

Имплантат представляет собой стоматологическую конструкцию, состоящую из титанового штифта, абатмента и коронковой части. По своим характеристикам имплантат не отличается от натурального зуба ни цветом, ни прозрачностью, а по прочности может даже превосходить его. Имплантация может применяться как при отсутствии одного, так и при отсутствии нескольких зубов, или даже полной адентии.

При классическом протезировании (больше информаци по ссылке) задействованы соседние с удаленным зубы. Они служат опорой для моста - на них опирается конструкция. Для этого опорные зубы чаще всего подвергаются обточке и депульпированию. Из-за этого со временем они могут начать разрушаться, и конструкцию придется менять.

Протезы бывают двух видов:

• Съемные;
• Несъемные.

В свою очередь, каждый из этих видов подразделяется на подвиды, которые отличаются способами крепления.

Так же, к протезированию относятся и коронки из металлокерамики (полезная статья на тему) и зубные вкладки.

В случае полного отсутствия зубов протезы крепятся с помощью эффекта «присасывания» к десне и с использованием естественных выступов челюсти, так же может использоваться специализированный «клей», который обеспечивает фиксацию зубных протезов большого размера.

Что лучше - имплантация или протезирование?

При выборе метода восстановления следует учитывать несколько факторов, которые имеют большое значение:

• Функциональность;
• Эстетичность;
• Безопасностьи комфорт использования;
• Сроки эксплуатации;
• Стоимость протезирования.

Давайте рассмотрим, насколько полно соблюдаются эти требования при классическом протезировании и при дентальной имплантации.

• Функциональность: в обоих случаях жевательная функция зубов восстанавливается. Однако, при протезировании большая часть нагрузки приходится на опорные зубы, что со временем может привести к уменьшению объемаили рассасыванию костной ткани непосредственно под протезом и разрушению опорных зубов. Со временем, опорные зубы будут требовать дополнительного лечения, а в некоторых случаях их, возможно, придется удалять. При имплантации происходит замена натурального зуба искусственным, при этом соседние зубы не затрагиваются. Специфика установки имплантата способствует естественному распределению нагрузки на кость челюсти и сохранению объема костной ткани.
• Эстетичность: обе конструкции стремятся визуально не отличаться от натурального зуба ни цветом, ни прозрачностью. Но при протезировании могут быть заметны крепления (съемные протезы) или же между протезом и десной может образоваться небольшой зазор, что, согласитесь, выглядит не совсем красиво. Для соблюдения эстетики мягкие ткани должны сохранить физиологический контур прилегания к искусственным зубам. При имплантации искусственные зубы невозможно отличить от настоящих.
• Безопасность и комфорт: и у съемных, и у несъемных протезов со временем надежность фиксации может уменьшиться – эксплуатационная нагрузка может привести как к разрушению опорных зубов, так и к нарушению целостности самого протеза. Это приводит к тому, что в образовавшихся микроскопических полостях начинают скапливаться зубной налет и остатки пищи, и, как следствие – размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме этого, ставший подвижным, протез вызывает натирание слизистой и языка. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в ротовой полости, кариесу и заболеваниям десен. Имплантат же плотно прилегает к десне и полностью неподвижен, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
• Сроки эксплуатации: классические протезы могут служить в среднем от 5 до 8 лет, после чего требуется обязательная замена. При дентальной имплантации срок замены коронки имплантата составляет около 15 лет, а титановый штифт не нуждается в замене на протяжении всего срока службы.
• Стоимость: ценапротезирования, как правило, ниже, чем стоимость дентальной имплантации. Но, т.к. протезы требуют более частой замены (а значит – дополнительных расходов), сделать имплантацию зубов оказывается более выгодным решением.

Как видно из приведенной выше информации, имплантация является наиболее безопасным, эстетичным и надежным способом восстановления зубного ряда. Имплантат имеет анатомически правильное строение, не создает проблем с прикусом, идеально вписывается в зубной ряд и позволяет сохранить соседние с отсутствующим, зубы. Даже при полном отсутствии зубов возможна комбинированная имплантация - установка целого зубного ряда с применением 2-6 имплантатов. Но, естественно, при выборе методов восстановления следует учитывать индивидуальные особенности пациента, состояние здоровья и наличие противопоказаний.

Противопоказания к протезированию и имплантации

• Онкологические заболевания, прохождение лучевой терапии;
• ВИЧ, СПИД;
• Тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания кроветворной системы;
• Остеопороз и патологии костной системы;
• Сахарный диабет І и ІІ типа;
• Психические заболевания и тяжелые поражения нервной системы;
• Истощение;
• Непереносимость или аллергические реакции на препараты, применяющиеся при протезировании;
• Беременность.

Большинство из этих противопоказаний не является абсолютными и для установки протеза или имплантата требуется пройти предварительное лечение.

Имплантация vs протезирование: что выбрать в зависимости от ситуации?

Выбор между имплантацией и протезированием зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани, финансовых возможностей и долгосрочных перспектив. Рассмотрим основные ситуации и оптимальные методы их решения.

Отсутствие одного зуба

• Лучший вариант: имплантация. Имплантат заменяет утраченный зуб без необходимости затрагивать соседние. Он полностью восстанавливает жевательную функцию, предотвращает атрофию костной ткани и проседание десны.
• Альтернатива: мостовидный протез. Такой метод требует обточки соседних зубов, которые будут использоваться в качестве опоры. Со временем это может привести к их ослаблению и необходимости замены моста.

Отсутствие нескольких зубов подряд

• Лучший вариант: мостовидный протез на имплантатах. При отсутствии двух-трех зубов можно установить один или два имплантата, на которые фиксируется мостовидная конструкция. Такой метод помогает избежать перегрузки соседних зубов, сохраняя их целостность.
• Альтернатива: классический мостовидный протез. Этот вариант менее затратный, но требует обточки здоровых зубов, что со временем может привести к их разрушению.

Полное отсутствие зубов (адентия)

• Лучший вариант: имплантация по системе All-on-4 или All-on-6. Эта методика предполагает установку четырех или шести имплантатов, на которые фиксируется несъемный протез. Это надежное решение, обеспечивающее комфорт при жевании и разговоре, а также предотвращающее атрофию костной ткани.
• Альтернатива: съемные протезы. Съемные конструкции – более доступный по стоимости вариант, но они могут вызывать дискомфорт, натирать десны и требовать регулярной коррекции.

Пациент с дефицитом костной ткани

• Лучший вариант: базальная имплантация или костная пластика с последующей имплантацией. При сильной атрофии костной ткани возможно использование базальных имплантатов, которые фиксируются в глубоких слоях кости. В некоторых случаях требуется костная пластика перед установкой стандартных имплантатов.
• Альтернатива: съемное протезирование. Если имплантация невозможна из-за серьезного дефицита кости или медицинских противопоказаний, съемные протезы остаются единственным вариантом.

Пациент с ограниченным бюджетом

• Лучший вариант: классическое протезирование. Мостовидные или съемные протезы обходятся дешевле, чем имплантация, но требуют периодической замены и могут привести к дополнительным стоматологическим проблемам.
• Альтернатива: поэтапная имплантация. При ограниченном бюджете можно проводить имплантацию постепенно, начиная с наиболее важных участков зубного ряда. Это позволяет распределить финансовую нагрузку во времени.

В клинике «Евродент» вы можете пройти детальное обследование, после чего врач определит и поможет подобрать оптимальный вид протезирования. Наличие собственной зуботехнической лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием, позволяет гарантировать высокое качество любых видов зубных протезов. Напоминаем, что первичный прием в нашей клинике - бесплатный.